Attestation sur l'honneur de vie commune

Attestation indiquant que deux personnes vivent ensemble en couple (concubinage, PACS…).

Nom et prénom de la première personne

Date de naissance de la première personne

Lieu de naissance de la première personne

Nom et prénom de la deuxième personne

Date de naissance de la deuxième personne

Lieu de naissance de la deuxième personne

Adresse du logement commun

Date de début de vie commune

Ville de rédaction

Date du jour