Attestation de non-revenus / faibles revenus

Attestation sur l'honneur déclarant une absence ou un faible niveau de revenus.

Nom et prénom du déclarant

Date de naissance

Lieu de naissance

Adresse complète

Montant approximatif des revenus mensuels (laisser 0 si aucun)

Ville de rédaction

Date du jour