Attestation de non-hébergement

Attestation sur l'honneur indiquant que vous n'hébergez pas une personne à votre domicile.

Nom et prénom du déclarant

Date de naissance du déclarant

Lieu de naissance du déclarant

Adresse complète du déclarant

Nom et prénom de la personne concernée

Ville de rédaction

Date du jour